- DISCUTIDA E APROVADA
NA 73ª R.O. DE 05.02.98 -
REFERENCIAIS
I - As questões referentes aos Modelos
de Atenção e de Gestão da Saúde devem passar
a ser enfocadas e deliberadas de forma mais sistemática, aprofundada
e direcionada para promover a mudança dos modelos, trazendo-se para
primeiro plano os custos, a estrutura de gastos e os resultados, em pé
de igualdade com a descentralização, controle social, hierarquização/regionalização,
autonomização gerencial, financiamento e formas de repasses.
As questões referentes ao financiamento, como a PEC-169, a CPMF,
o montante do orçamento, os contingenciamentos e a exexução
orçamentária, deverão ser discutidas e equacionadas
de forma sempre atreladas com as questões referentes a mudança
dos Modelos de Atenção e de Gestão da Saúde.
II - As questões pontuais de desproteção
e desassistência dos grupos populacionais de maior risco, agravos
e sofrimento, devem ser priorizadas sob o enfoque duplo de serem superadas
focalizadamente, e também de influir e pressionar ao nível
das questões gerais de atenção, gestão e financiamento.
INCORPORANDO A AGENDA BÁSICA
DE 1997:
1. Acompanhamento Especial da Implementação
da NOB-96 enquanto instrumento de aperfeiçoamento do SUS e de mudança
do modelo de atenção e gestão da saúde.
2. Políticas de Acompanhamento de Programas
Prioritários do SUS e Questões de Saúde de grande
atualidade e impacto na opinião pública. O acompanhamento
deve incluir a aplicação de protocolos, instrumentos e indicadores
sensíveis e de fácil manejo, visando a execução
dos programas e os seus resultados. Exemplos:
-
Redução da Mortalalidade Infantil em especial:
Doenças Diarréicas, Infecções respiratórias
e causas Perinatais;
-
Controle de Endemias, incluindo AIDS, Tuberculose, Dengue
e outras;
-
Morbi-mortalidade por violência;
-
Pré-natal e peri-natal, incluindo berçários,
de médio e alto risco;
-
Renais Crônicas e hemodiálise;
-
Hemoretapia;
-
Morbi-mortalidade pelo Câncer;
-
Doenças imuno-previníveis;
-
Saúde dos idosos;
-
Carências nutricionais e questões de Alimentação
e Nutrição;
-
Doenças e Acidentes do Trabalho, incluindo especificidades
da saúde da mulher;
-
Saúde dos Portadores de Deficiências;
-
Política de Transplantes;
-
PACS, PSF e similares;
-
Informações em Saúde;
-
Vigilâncias, inclusive questões de Emergência
e Trauma;
-
Informações ao Público, Educação
e Comunicação;
-
Recursos Humanos do SUS;
-
Questões da Saúde da Mulher: Pré-Natal,
Peri-Natal, Câncer Cérvico-Uterino e de Mama, Climatério
e outros;
-
Medicamentos;
-
Bioética;
-
Abertura de Novos Cursos de Nível Superior em
Saúde.
3. Modelos de Gestão no âmbito
geral e no específico da Saúde. A viabilização
do SUS vis-à-vis a viabilização de novos modelos de
gestão. As várias modalidades do "mix"
público-privado e sua regulação em função
do cumprimento dos princípios e diretrizes constitucionais.
4. Reforma do Estado no âmbito geral
e no específico da Saúde.
-
Fomulação política e estratégia.
-
Aprofundamento e desdobramento da proposta do CNS, alternativa
à proposta das Organizações Sociais do MARE.
-
Significado e perspectivas das Escolas de Governo e
Cursos de Gestores, no âmbito geral e no específico da saúde.
5. Financiamento e Orçamento do SUS.
A execução orçamentária. As várias modalidades
de transferências de recursos do SUS de origem federal aos Estados
e Municípios e seu significado na mudança do modelo de atenção
e gestão da saúde. As várias formas de remuneração
das unidades prestadoras de serviços (ambulatoriais, laboratorias
e hospitalares, públicas e privadas), e o seu significado na mudança
do modelo de atenção e gestão da Saúde. A estrutura
de gastos dos gestores do SUS nas três esferas de Governo.
6. Controle Social
Os Conselhos de Saúde e outras formas de Controle
Social, Controle Social e Comunicação Social, com Conselhos
Gestores e outras. Informação e Capacitação
de Conselheiros nas três esferas de Governo. Importância da
disponibilidade de informações atualizadas e de consulta
imediata via INTERNET e outras, sobre as remessas financeiras federais
aos Estados e Municípios, e estaduais aos Municípios.
7. Funcionamento das Comissões do CNS.
Avaliação e correção de equívocos e
desvios.
8. Acompanhamento e Avaliação
das decisões do CNS.